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Depuis la prise de conscience du nombre inadmissible de décès dans les accidents de la voie publique et sous l'influence des campagnes de sécurité routière, les chiffres diminuent et avoisinent actuellement les 5.000 morts par an. Dans le même temps, le syndrome de "mort subite de l'adulte" demeure un problème de santé publique majeur, responsable de 60.000 décès. Une grande partie de ces victimes présente une inefficacité circulatoire générée par un trouble électrique cardiaque. Une partie de ces "morts précoces imméritées" est évitable. Le traitement réside dans la mise en œuvre la plus rapide possible d'un défibrillateur par le premier arrivé.
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Un saut dans le passé

La réanimation dans l'antiquité

  • Un des premiers textes relatant une réanimation est inscrit dans la bible: "Le prophète Elisée ... mit sa bouche contre sa bouche, ses yeux contre ses yeux, ses mains contre ses mains, il se replia sur lui, et la chair de l'enfant se réchauffa".
  • Dans l'antiquité le traitement des asphyxiés proposait: "On frappait le patient avec des branches d'orties... gros sel et ammoniaque appliqués sur les zones sensibles".
  • "La moxa, une pratique médicale chinoise...appliquait un fer rouge sur l'abdomen de la victime et instillait des liquides brûlants dans les yeux".

Le renouveau à partir du 15ème siècle

  • "Paracelse imagine un système d'insufflation pulmonaire à l'aide d'un soufflet et d'une sonde buccale"."Insufflations de fumée de tabac dans le rectum pour gonfler le ventre et comprimer les poumons".
  • "Un noyé placé à plat ventre sur un tonneau était basculé d'avant en arrière pour provoquer inspiration et expiration"."Les asphyxiés sont placés en travers de la selle d'un cheval au trot.. .
  • "La méthode de Le Roy préconise d'appuyer là où ça ne se soulève plus".

Dessin d'après le \"Journal de physique\" 1775










L'histoire de la défibrillation

  • Dès 1775 Abildgaard, vétérinaire danois "étourdissait" des poulets pour ensuite les "ressusciter".
  • En 1849 Ludwig et Hoffa décrivent la fibrillation ventriculaire.
  • En 1879 Hugo Von Kouwenhoven démontrait que le courant faradique pouvait modifier le rythme cardiaque.
  • En 1887 J.M. Williams montrait qu'en cas d'arrêt un rythme cardiaque pouvait être restauré par une série de chocs électriques de puissance modeste délivrés à travers le thorax.
  • En 1889 Mac Williams faisait la distinction entre l'asystolie et la fibrillation ventriculaire.
  • En 1899 Prévost et Batelli arrêtaient des fibrillations ventriculaires chez le chien et le chat en introduisant la notion d'énergie en fonction de la taille.
  • En 1926 le docteur en médecine et pharmacien de première classe H.Philippe écrit dans son livre "Premiers soins et secours d'urgence" l'extrait suivant: "Dans les hôpitaux on fait usage d'une pile électrique au bichromate. Il faut appliquer un des électrodes sur la clavicule, à un centimètre de son articulation interne, près du cou, et l'autre au-dessus du creux de l'estomac. On fait passer un courrant interrompu 15 à 18 fois par minute...".
  • En 1933 l'industrie électrique, devant le risque d'exposition des ouvriers subventionnait la recherche. W. Kouwenhoven, Hooker, Langworthy firent état d'une défibrillation réussie chez le chien.
  • En 1936 King, Terris Spencer et Williams découvrent que la période vulnérable pour l'apparition d'une fibrillation est l'onde T.
  • En 1947 lors d'une intervention chirurgicale Beck rapporte le premier succès chez l'homme par administration directe d'un choc électrique au cœur.
  • En 1956 premiers succès à thorax fermé grâce au courant alternatif.
  • En 1962 Lown et Edmark démontrent la supériorité du courant continu.
  • En 1966 première défibrillation extrahospitalière par Pantridge et Geddes à Belfast.
  • En 1969 autorisation dans l'Orégon d'utilisation de défibrillateurs manuels par des ambulanciers entraînés.
  • En 1973 apparitions des premiers SAMU et SMUR en France.
  • En 1978 la première étude américaine montre l'amélioration du taux de survie lorsque la défibrillation est réalisée par les premiers intervenants.
  • En 1980 les travaux de Mirowski sur le défibrillateur implantable sont à l'origine du défibrillateur semi-automatique.Depuis de nombreux pays ont introduit ce nouveau concept : pays scandinaves, Royaume Uni, Belgique, Allemagne, Autriche, Israël (...) et les U.S.A.
  • En 1989 en France le comité d'éthique et l'ordre national des médecins émettent un avis favorable à la proposition du Professeur Petit du SAMU de Lyon et du Docteur Rebreyend-Colin des sapeurs-pompiers de Lyon d'autoriser l'utilisation du DSA par des non-médecins.
  • En 1993 publications des premiers résultats de l'étude lyonnaise et autorisation du ministère de la santé d'étendre l'expérience aux sapeurs-pompiers de Lille et de Paris.
  • En 1996 avis favorable de l'Académie de médecine pour l'utilisation de défibrillateurs semi-automatiques par des non-médecins.
  • Le 27 mars 1998 parution du décret N° 98-239 qui fixe les catégories de personnes non médecins habilitées à utiliser un défibrillateur semi-automatique modifié le 3 juillet 2000 (décret 200O-648).
  • Le 4 février 1999 parution de l'arrêté relatif à la formation des personnes non médecins habilitées à utiliser un défibrillateur semi-automatique.
  • Le 10 septembre 2001 est publié un arrêté relatif à la formation des secouristes à l'utilisation d'un défibrillateur semi-automatique.
  • Le premier guide national de référence est publié en mars 2002 avec une mise à jour en juin 2004.
  • La circulaire du 28 juin 2004, relative à la formation des secouristes à l'utilisation d'un défibrillateur semi-automatique, fixe les modalités de mise en oeuvre chez l'enfant.
  • Le 4 mai 2007, parution du décret n° 2007-705 relatif à l'utilisation des défibrillateurs automatisés externes par des personnes non médecins et modifiant le code de la santé publique.
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La publication des premiers manuels modernes a établi les bases de la réanimation dans les années 1950 et 1960. Depuis lors l'arrêt cardio-respiratoire n'est plus considéré comme irréversible.

La mort subite de l'adulte est un véritable problème de santé publique puisque responsable en France de 40 000 à 50 000 décès par an.

Selon les études, 60 à 80 % de ces victimes présentent une inefficacité circulatoire induite par un trouble électrique.

Malgré la mise en oeuvre par les équipes de premiers secours le taux de survie reste faible, voisin de 5 %.

Dans la mesure où il n'y a plus de circulation sanguine, le premier organe à souffrir est le cerveau par manque d'oxygénation. Chaque minute passée représente 10% de chances de survie en moins.

L'amélioration du pronostic vital est dépendante de l'association des 2 fondamentaux de cette prise en charge.

Associer une réanimation cardio-pulmonaire et une défibrillation les plus précoces possibles permet de :

"Gagner du temps pour éviter la mort cérébrale en restaurant une activité électrique qui entraîne une réponse cardiaque mécanique efficace".

 

Anatomie et physiologie

 

Le rôle de la circulation est de distribuer l'oxygène à tout le corps. Ce système comprend 3 éléments essentiels les vaisseaux sanguins, le sang et le coeur.

Le coeur est composé de 4 cavités : 2 oreillettes à paroi mince et 2 ventricules à paroi épaisse. Le sang veineux arrive par les veines caves dans l'oreillette droite et passe dans le ventricule droit. La contraction du ventricule droit éjecte le sang dans l'artère pulmonaire. Le sang est donc oxygéné et perd son gaz carbonique au niveau des poumons. Puis il revient dans l'oreillette gauche par les veines pulmonaires. C'est la petite circulation.

Il passe dans le ventricule gauche dont la contraction éjecte le sang qu'il contient dans l'aorte. Le sang oxygéné va ainsi perfuser tout l'organisme. C'est la grande circulation.

Le coeur se contracte donc régulièrement afin d'assurer cette circulation. Il est lui-même oxygéné par les artères coronaires.

 

Ce mécanisme est automatique, indépendant de la volonté. Un centre de commande situé dans la paroi de l'oreillette droite, émet de façon régulière une impulsion électrique. Ce courant électrique va atteindre la paroi des 2 ventricules et entraîner la contraction de toutes leurs fibres musculaires en même temps. C'est cette contraction synchrone des ventricules qui permet au sang d'être éjecté sous forte pression.

L'activité électrique du coeur peut être recueillie et analysée en disposant des électrodes à la surface de la peau : c'est le tracé électrocardiographique. L'activité électrique de coeur est synchrone, organisée et régulière.

 

Lorsque l'activité électrique du coeur devient anarchique les fibres musculaires du coeur ne peuvent pas se contracter en même temps et la circulation n'est plus assurée. . On parle d'arrêt cardio-circulatoire (80 % des morts subites).

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Le défibrillateur est un appareil dont le principe est simple :

Il détecte automatiquement l'activité électrique du coeur et l'analyse. Il interprète les différents rythmes et indique ceux en mesure de réagir à un choc électrique.

Ainsi, il autorise ou non la délivrance d'un choc électrique externe approprié à forme d'onde biphasique par des sauveteurs qui n'ont pas à se préoccuper du diagnostic. Il est automatiquement fait par le défibrillateur et le choc est automatiquement recommandé si besoin.

En cas de choc conseillé le courant délivré (forte intensité et temps très court) corrige le rythme anarchique. Ceci se traduit par une pause électrique de quelques secondes, les cellules cardiaques sont sidérées pour permettre au coeur de reprendre un rythme sinusal.

"; } function _heartStart(){ stopTimer2(); stopTimer3(); stopTimer(); document.getElementById('Nav').innerHTML="Accueil > Le concept de la défibrillation > Défibrillateur > HeartStart HS1"; document.getElementById('menu_sub_items_defibrilation_HeartStart').setAttribute("className", "menulevel3 selectedItemLevel3"); document.getElementById('menu_sub_items_defibrilation_Accessoires').setAttribute("className", "menulevel3"); document.getElementById('menu_concept').setAttribute("className", "menulevel1 selectedItemLevel1"); document.getElementById('menu_sub_items_defibrilation_HeartStart_details').innerHTML="
Caractéristiques
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Entretien
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Caractéristiques

  • Modèle: HeartStart M5066ABF.
  • Onde: Smart® Biphasique. Onde biphasique exponentielle tronquée adaptée de l'impédance du patient.
  • Puissance: Utilisation des électrodes HeartStart SMART pour adultes:150 Joules;Utilisation des électrodes HeartStart SMART pour nouveau-né/ enfants: 50 Joules.
  • Protocole: L'appareil suit un protocole préconfiguré. Ce protocole est modifiable par logiciel.
  • Taille: 7,1 cm H x 19 cm P x 21 cm L.
  • Poids: 1,5kg avec batterie et cartouches d'électrodes installées.
  • Etanchéité: Étanche par la norme EN60529 classe IPx1. Objets solides par la norme EN60529 classe IP2x.
  • Température et humidité relative : Fonctionnement: 0° à 50° C (32° à 122° F); HR 0 %
    à 95 % (sans condensation); Mode veille:10° à 43° C (50° à 109° F); HR 10 % à 75 % (sans condensation).
  • Altitude : Fonctionne de 0 à 4 572 m (15 000 pieds); peut être conservé jusqu'à 2 591 m (8 500 pieds), en mode veille.
  • Tolérance aux chocs et aux chutes :Supporte une chute d'1 mètre, tous côtés, coin ou surface.
  • Vibration : Fonctionnement:conforme à la norme EN1789, aléatoire, ambulance routière; Mode veille:conforme à la norme EN1789, sinus balayé, ambulance routière.
  • Compatibilité El.magnétique :Conforme à la norme EN60601-1-2, EN55011.
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Entretien

  • Entretien régulier - Le défibrillateur HeartStart HS1 est d'un entretien très simple. Le défibrillateur effectue un auto-test chaque jour. En outre, un auto-test d'insertion de la batterie est exécuté chaque fois q'une batterie est installée dans l'appareil. Cette série d'auto-tests du défibrillateur élimine la nécessité d'un calibrage manuel. L'appareil ne contient aucune pièce réparable par l'utilisateur.
  • Vérifications périodiques - A part les vérifications recommandées après chaque utilisation du HS1, l'entretien se limite aux vérifications périodiques suivantes :
    • Vérifiez le voyant vert de de l'état prêt.
    • Vérifiez l'intégrité des consommables, des accessoires et des pièces de rechange ainsi que leur date de péremption. Remplacez tout élément usagé, endommagé ou expiré
    • Vérifiez l'extérieur du défibrillateur pour détecter des fissures ou tout autre signe de dommage. En cas de dommages, adressez-vous àl'assistance technique de Laerdal Medical.
  • Nettoyage du HS 1 - L'extérieur du HeartStart HS1et son boîtier peuvent être nettoyés avec un chiffon doux humidifié dans l'un des agents de nettoyage ci-dessous :
    • Eau savonneuse,
    • Agent chloré (2 cuillères à soupe par litre d'eau)
    • Nettoyants à l'ammoniaque
    Il est recommandé de nettoyer la housse de transport avec un chiffon doux humidifié par de l'eau savonneuse.

    N'utilisez pas de produit nettoyant fort tel que l'acétone ou de produit nettoyant à l'acétone ou aux enzymes ni de matière abrasive pour nettoyer le HS 1. N'immergez jamais le HS 1 dans aucun liquide. Ne stérilisez pas le HS 1 ni ses accessoires.

  • Conseils de dépannage - Le voyant vert de l'état prêt du défibrillateur HeartStart est le signal qui vous indique que le défibrillateur est prêt à l'emploi. Le défibrillateur utilise aussi des sons modulés et le bouton 'i' clignote pour vous avertir qu'il y a un problème.
    • le voyant vert de l'état prêt clignote : l'auto-test d'insertion de la batterie ou le dernier auto-test périodique s'est déroulé sans problème et le défibrillateur est prêt à l'emploi.
    • le voyant vert de l'état prêt est allumé en continu :le défibrillateur est utilisé ou un auto-test est en cours.
    • le voyant vert de l'état prêt est éteint...le HeartStart émet un son modulé,...le bouton 'i' clignote : une erreur s'est produite au cours de l'auto-test, il y a un problème avec la cartouche d'électrodes ou la charge de la batterie est faible.
    • le voyant vert de l'état prêt est éteint...le HeartStart n'émet pas de son modulé...le bouton 'i' ne clignote pas : Aucune batterie n'est insérée, la batterie est déchargée ou le défibrillateur a besoin d'une réparation
"; } function _accessoires(){ stopTimer2(); stopTimer3(); stopTimer(); document.getElementById('Nav').innerHTML="Accueil > Le concept de la défibrillation > Défibrillateur > Accessoires"; document.getElementById('menu_sub_items_defibrilation_Accessoires').setAttribute("className", "menulevel3 selectedItemLevel3"); document.getElementById('menu_sub_items_defibrilation_HeartStart').setAttribute("className", "menulevel3"); document.getElementById('menu_concept').setAttribute("className", "menulevel1 selectedItemLevel1"); document.getElementById('menu_sub_items_defibrilation_HeartStart_details').innerHTML=""; document.getElementById('menu_sub_items_defibrilation_Accessoires_details').innerHTML="
Batterie
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Electrodes SMART adultes
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Electrodes SMART nourrissons/enfants
"; document.getElementById('menu_sub_items_defibrilation_Accessoires_details').innerHTML+="
Housse semi-rigide
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"; } function _batterie(){ document.getElementById('Nav').innerHTML="Accueil > Le concept de la défibrillation > Défibrillateur > Accessoires > Batterie"; document.getElementById('MainPage').innerHTML="

Cliquez sur la batterie

  • Référence : M5066ABF.
  • Type : 9 Vcc 4,2 AH, lithium dioxyde de manganèse. Cellule principale jetable, longue durée.
  • Capacité :Une batterie neuve fournit en moyenne 90 chocs ou 3 heures de fonctionnement à 25 °C.
  • Durée de vie (avant insertion) : Un minimum de cinq ans à partir de la date de fabrication, quand la batterie est conservée selon les directives fournies.
  • Durée de vie (après insertion) : En général, 4 ans à partir de la date de fabrication, quand la batterie est conservée selon les directives fournies.
  • Durée en mode formation : 10 heures d'utilisation en mode de formation.
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Electrodes SMART adultes

  • Électrodes de défibrillation adhésives jetables avec chacune, une surface nominale active de 85 cm2 fournies dans une cartouche à enclenchement rapide avec un câble intégré typique de 137,1 cm (54 pouces).
"; } function _electrodes_enfants(){ document.getElementById('Nav').innerHTML="Accueil > Le concept de la défibrillation > Défibrillateur > Accessoires > Electrodes SMART nourrissons/enfants"; document.getElementById('MainPage').innerHTML="

Electrodes SMART nourrissons/enfants

  • Cartouche d’électrodes pour une utilisation pédiatrique du Heartstart HS1 (enfants <8 ans)
  • Électrodes de défibrillation adhésives jetables avec chacune, une surface nominale active de 85 cm2 fournies dans une cartouche à enclenchement rapide avec câble intégré typique de 101,6 cm (54 pouces). La cartouche est facile à reconnaître grâce à son icône en forme d'ours en peluche sur le couvercle de fermeture.
"; } function _housse(){ document.getElementById('Nav').innerHTML="Accueil > Le concept de la défibrillation > Défibrillateur > Accessoires > Housse semi-rigide"; document.getElementById('MainPage').innerHTML="

Housse semi-rigide

Housse semi-rigide avec poignée, bandouillère et kit accessoires: ciseaux pour découper les vêtements, 1 paire de gants, 1 écran facial de protection pour bouche à bouche, 1 pochette nettoyante. La housse \"standard\" est prévue pour ranger avec le Heartstart HS1, une cartouche d'électrodes et une batterie Lithium de rechange

Il est également utile de conserver dans la housse les objets suivants :

  • une paire de ciseaux, pour couper les vêtements de la victime si besoin, des gants jetables, pour protéger le sauveteur,
  • un rasoir jetable pour raser le thorax si la pilosité empêche d'obtenir un bon contact des électrodes.
"; } function _arretAdulte(){ stopTimer2(); stopTimer3(); stopTimer(); document.getElementById('Nav').innerHTML="Accueil > L'arrêt cardiaque > Adulte"; document.getElementById('menu_arret').setAttribute("className", "menulevel1 selectedItemLevel1"); document.getElementById('MainPage').innerHTML="

Conduite à tenir face à un adulte inconcient qui ne respire pas

Un homme s'effondre brusquement...

 

\" type=\"application/x-shockwave-flash\" width=\"320\" height=\"240\" wmode=\"transparent\">
Arbre décisionnel (Cliquez ici)
"; } function _arretEnfant(){ stopTimer2(); stopTimer3(); stopTimer(); document.getElementById('Nav').innerHTML="Accueil > L'arrêt cardiaque > Enfant de moins de 8 ans ou de moins de 25 kg"; document.getElementById('menu_arret').setAttribute("className", "menulevel1 selectedItemLevel1"); document.getElementById('MainPage').innerHTML="

Conduite à tenir face à un enfant, de moins de 8 ans ou de moins de 25 kg, inconcient qui ne respire pas

Un enfant s'effondre brusquement...

 

\" type=\"application/x-shockwave-flash\" width=\"320\" height=\"240\" wmode=\"transparent\">
Arbre décisionnel (Cliquez ici)
"; } function _alerteAdulte(){ stopTimer2(); stopTimer3(); stopTimer(); document.getElementById('Nav').innerHTML="Accueil > L'arrêt cardiaque > Adulte> Alerte"; document.getElementById('MainPage').innerHTML="
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 Etape suivante 
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 Etape suivante 
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"; } function _medicalisationAdulte(){ stopTimer2(); stopTimer3(); stopTimer(); document.getElementById('Nav').innerHTML="Accueil > L'arrêt cardiaque > Adulte> Médicalisation"; document.getElementById('MainPage').innerHTML="

Le quatrième maillon compleète la chaîne des secours.

Il partage un objectif commun avec les précédents, celui de récupérer une activité cardiaque efficace auquel s'ajoutent ceux de prévenir les récidives et d'assurer les soins post-arrêts.

 

"; } function _medicalisationEnfant(){ stopTimer2(); stopTimer3(); stopTimer(); document.getElementById('Nav').innerHTML="Accueil > L'arrêt cardiaque > Enfant de moins de 8 ans ou de moins de 25 kg > Médicalisation"; document.getElementById('MainPage').innerHTML="

Le quatrième maillon compleète la chaîne des secours.

Il partage un objectif commun avec les précédents, celui de récupérer une activité cardiaque efficace auquel s'ajoutent ceux de prévenir les récidives et d'assurer les soins post-arrêts.

 

"; } function _condParticulieres(){ refreshMenu(); stopTimer2(); stopTimer3(); stopTimer(); document.getElementById('menu_condParticulieres').setAttribute("className", "menulevel1 selectedItemLevel1"); document.getElementById('Nav').innerHTML="Accueil > Conditions particulieres d'utilisation d'un défibrillateur"; document.getElementById('MainPage').innerHTML="
En présence de matériel ou de gaz inflammable ou toxique (butane, vapeur d'essence...) effectuer un dégagement d'urgence vers une zone sécurisée et procéder selon le protocole.
 
Agir de même pour les victimes dans un milieu humide. Assécher la poitrine (lingette d'essuyage) pour une analyse efficace, un choc optimal et éviter brûlures et arc électrique.
 
Le défibrillateur ne peut être mise en oeuvre dans un véhicule en déplacement (danger pour les sauveteurs et analyse perturbée par le mouvement). Si la victime présente un arrêt cardiaque en cours de transport, commencer la RCP, garer le véhicule en toute sécurité et procéder selon le protocole.
 
Son utilisation reste possible sur les bateaux en prenant en compte selon sa taille : du mouvement, de l'humidité et du milieu conducteur.
 
Dans les avions de ligne, l'homologation existe pour une utilisation par un personnel naviguant formé sous la responsabilité du commandant de bord.
 
La présence d'un stimulateur cardiaque (sous la clavicule droite) ne contre indique pas la mise en oeuvre du DSA. Descendre l'électrode de 1 centimètre à distance du boîtier palpable sous la peau pour ne pas altérer l'analyse ou diminuer l'efficacité. Chez les victimes porteuses de timbre autocollant qui diffuse des médicaments, enlever celui-ci et sécher la peau pour éviter une brûlure ou une efficacité moindre.
 
Ecarter les téléphones portables de l'environnement immédiat car ils peuvent perturber l'analyse et altérer le flux électrique délivré.
S'assurer que la victime n'est pas en contact avec des matériaux conducteurs (surface métallique). De telles situations diminuent l'efficacité du choc et génère un risque pour les sauveteurs. Effectuer un dégagement d'urgence vers une zone non-conductrice ou l'isoler du sol.

 

En cours d'utilisation le défibrillateur peut diffuser des messages simples très explicites. Il suffit de suivre les instructions qui induisent la réponse.

Les messages possibles:

  • Remplacer immédiatement la batterie.
  • Brancher le connecteur des électrodes.
  • Remplacer les électrodes.
  • Appuyer fermement les électrodes sur la peau.
  • Vérifier que les électrodes ont été sorties de leur étui.
  • Les électrodes ne doivent pas toucher les vêtements du patient.
  • Vérifier que le connecteur est bien inséré.
  • Arrêter tout mouvement.
  • Le choc n'a pas été délivré.
  • Vous n'avez pas appuyé sur le bouton choc.
"; } function _recueilDonnees(){ refreshMenu(); stopTimer2(); stopTimer3(); stopTimer(); document.getElementById('menu_recueilDonnees').setAttribute("className", "menulevel1 selectedItemLevel1"); document.getElementById('Nav').innerHTML="Accueil > Recueil des données"; document.getElementById('MainPage').innerHTML="

Chaque fois qu'un défibrillateur est mis en oeuvre, il stocke des données de façon numérique. Le rythme électrique du patient, les chocs administrés, les invites vocales et les horaires (temps réel et décompte chronométrique) peuvent être restitués.

Exemple de rapport

Avec ou sans délivrance de choc, il est impératif de sauvegarder ces données et de les transférer aux services médicaux concernés, via le port infra-rouge, pour respecter l'aspect médico-légal.

Ceci permet :

  • Une analyse rétrospective de l'intervention.
  • Un recueil des données pour renseigner le dossier des victimes d'arrêt cardio-respiratoire.
  • Une analyse statistique des interventions avec défibrillateur (santé publique).
  • Un contrôle du bon fonctionnement de l'appareil.

 

"; } function _textesOfficiels(){ refreshMenu(); stopTimer2(); stopTimer3(); stopTimer(); document.getElementById('menu_textesOfficiels').setAttribute("className", "menulevel1 selectedItemLevel1"); document.getElementById('Nav').innerHTML="Accueil > Textes officiels"; document.getElementById('MainPage').innerHTML="
Décret N° 98-239 du 27 mars 1998, fixant les catégories des personnes non médecins habilitées à utiliser un défibrillateur semi-automatique
 Circulaire du 24 octobre 2001, relative à la formation des secouristes à l'utilisation d'un défibrillateur semi-automatique
 Circulaire du 28 juin 2004, relative à la formation des secouristes à l'utilisation d'un défibrillateur semi-automatique
Arrêté du 2 mai 2005, relatif aux missions, à l'emploi et à la qualification du personnel permanant des services de sécurité incendie des établissements recevant du public et des immeubles de grande hauteur.
Arrêté du 3 mars 2006, relatif à l'attestation de formation aux gestes et soins d'urgence
Arrêté du 4 mai 2007, relatif à l'utilisation des défibrillateurs automatisés externes par des personnes non médecins et modifiant le code de la santé publique
Arrêté du 24 juillet 2007,fixant le référentiel national de compétences de sécurité civile relatif à l'unité d'enseignement " prévention et secours civiques de niveau 1 "
European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005
International Liaison Committee on Resuscitation Guidelines 2005
"; } function _contacts(){ refreshMenu(); stopTimer2(); stopTimer3(); stopTimer(); document.getElementById('menu_contacts').setAttribute("className", "menulevel1 selectedItemLevel1"); document.getElementById('Nav').innerHTML="Accueil > Contacts"; document.getElementById('MainPage').innerHTML="

Laerdal Médical France

Bâtiment 5 allée B, 1, rue des Vergers, 69760 LIMONEST

Tel: +33 826 46 66 10

Courriel: info@laerdal.fr

site internet : www.laerdal.fr

Philips Systèmes Médicaux

51 r Carnot 92150 SURESNES

Tel: +33 1 55 49 41 00

site internet : www.medical.philips.com/fr

SAMU / CESU 29

Directeur Docteur Daniel L'AZOU

Cadre de santé Armelle COTILLON

Conseil technique et pédagogique :

Docteur Noureddine CHAHIR responsable CESU

M. Yvon CROGUENNEC IADE enseignant CESU 29

Service Départemental d'Incendie et de Secours du Finistère

52, rue du Président Sadate, 29000 QUIMPER

Inovadys

115, rue Claude Chappe, 29280 PLOUZANE

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