L’onde biphasique des défibrillateurs Laerdal/Philips classée « 2a » par l’American Heart Association
Limonest, le 20 juin 2003, L’onde biphasique basse énergie 150 joules avec calcul de l’impédance des défibrillateurs Laerdal/Philips est classée « 2a » par l’American Heart Association.
Définition :
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Classe 2a :
Acceptable,
très utile, de très bonnes évidences scientifiques |
Thérapeutique acceptable et sûre en situation clinique
Thérapeutique de choix |
Les résultats obtenus sont toujours positifs et le niveau d’évidences scientifiques est supérieur à celui de la classe 2b |
Cette classification a été rendue possible grâce aux nombreuses recherches scientifiques en matière de défibrillations réalisées avec les défibrillateurs Laerdal/Philips. Cette classification est un gage de qualité et peu de fabricants l’obtiennent.
En Septembre 2000, Laerdal/Philips, Zoll et Life Core avaient pris un engagement solennel et adopté un code de conduite en ce qui concerne la commercialisation, le marketing, la promotion de la défibrillation biphasique. Ces sociétés s’étaient engagées à ne fournir que des données scientifiques valables faisant état de la méthodologie utilisée tout en incluant le type d’étude (randomisée, série etc.). Ref. : Revue des SAMU, septembre 2000.
Encore aujourd’hui les professionnels de la santé ont a faire face à une décision importante quant à l’achat d’un défibrillateur. A qui peut-on se fier lorsque l’on sait qu’un marquage CE atteste seulement que l’appareil peut être utilisé en toute sécurité et qu’il ne donne aucune validation thérapeutique ? Cette norme ne tient pas compte des études cliniques ni de la forme de l’onde. Et le patient dans tout ça ?
L’AHA est très clair sur ce sujet dans les Recommandations 2000 : « L’onde de défibrillation biphasique délivrant des chocs à une énergie inférieure ou égale à 200 joules est équivalente voire supérieure pour le traitement de la fibrillation ventriculaire à l’onde de défibrillation monophasique avec augmentation de l’énergie (supérieur à 200 joules) »
Les Recommandations 2000 de l’AHA stipulent aussi que : « des effets délétères fonctionnels et morphologiques peuvent résulter d’une énergie et d’un courant trop élevés ».
Un choix juste et responsable :
Afin d’améliorer la qualité des soins et d’augmenter ainsi le nombre de personnes sauvées sans séquelles neurologiques et physiques, nous vous recommandons ce qui suit avant d’acheter un défibrillateur :
Demandez à tous les fabricants de vous fournir des études cliniques valables et complètes faites avec leur appareil attestant de la qualité et de la performance de leur onde biphasique basse énergie.
Fiez vous aux recommandations de sociétés scientifiques telles que : American Heart Association, European Resuscitation Council, ILCOR (International Resuscitation Council) et non à des études et à une documentation purement commerciales.
Consultez les études sur le sujet publiées dans des revues et journaux relevant de sociétés savantes : « Circulation (AHA) », « Journal of the American College of Cardiology », « New England Journal of Medicine », « JEUR ».
Assurez-vous que le matériel dispose d’un mode formation ou qu’un défibrillateur d’entraînement compatible avec les mannequins d’enseignement de la RCP et DSA sur le marché est disponible.
Laerdal/Philips réitère son engagement à offrir des études de qualité et à respecter les engagements pris publiquement en septembre 2000 afin d’offrir des produits et un service de qualité à la population. Nous pouvons fournir les références de nombreuses études scientifiques publiées sur le sujet. Dans le doute vous pouvez également contacter votre référent scientifique local qui vous guidera dans votre choix.
